Control of Meningococcal Meningitis Outbreaks in Sub-Saharan Africa

Outbreaks of Neisseria meningitidis recur frequently in the African Sahel where they are responsible for high mortality and morbidity; especially in children. An effective vaccine has been in existence for more than 30 years; but despite this; the control of epidemics has failed. Moreover; the geographical distribution of N. meningitidis seems to be increasing; perhaps because of climate change but also because of the economic crisis which prevails throughout much of Africa leading to population movements and the breakdown of essential services. Although alarming; the emergence of new serogroups in recent epidemics (such as serogroups X and W135) should not mask the fact that serogroup A remains the most common meningococcal isolate from meningitis cases and is therefore the most significant target for control. The development of a low-cost conjugate meningococcal vaccine should support a strategy of preventive immunization; as this strategy is one that appears most effective to control this plague

La meningite cerebro-spinale dans les Etats membres de l'OCCGE

Les auteurs presentent la situation epidemiologique actuelle de l'endemie meningococcique a Neisseria meningitis en Afrique inter tropicale; en particulier dans les pays de l'OCCGE. La diffusion de Neisseria meningitis A:4:1.9 clone III-1 correspond a une extension significative de la zone d'endemie et a une modification sensible des caracteres epidemiologiques. Les auteurs rappellent brievement la conduite a tenir en cas d'epidemie

L'epidemie de meningite cerebro-spinale du Niger de 1995

Les auteurs decrivent brievement l'epidemie de meningite cerebro-spinale que le Niger a connue entre novembre 1994 et juillet 1995. Le nombre de cas notifies par les services de sante s'est eleve a 41.930 dont 3.639 deces. 31 souches ont ete isolees de plusieurs localites du sud du pays. Elles appartenaient toutes a Neisseria meningitis A:1.9 clone III-1. L'epidemie a concerne tout le sud du Niger; region la plus densement peuplee. La lutte a comporte vaccination exhaustive indiscriminee et traitement des cas par le Chloramphenicol en suspension huileuse associe a l'Ampicilline

Meningites purulentes a Neisseria meningitis Y: a propos de deux cas observes au Centre Hospitalier National Yalgado Ouedraogo (CHN-YO) de Ouagadougou

Dans cette etude; les auteurs rapportent deux cas traites et gueris de meningite cerebro-spinale due au serotype Y de Neisseria meningitidis dans une region ou les methodes de diagnostic ne permettent de detecter que les antigenes A et C du meningocoque. Ils soulevent ainsi un probleme assez frequemment vecu dans les laboratoires africains qui n'arrivent pas souvent a faire une identification complete des souches becteriennes isolees. Ils soulevent egalement le probleme de vaccination qui est un probleme de sante publique dans la mesure ou les vaccins actuellement disponibles en Afrique ne protegent que contre les serotypes A et C de Neisseria meningitidis

L'Empyeme ventriculaire dans la meningite purulente du nouveau-ne et du nourisson a Kinshasa

Du 15 fevrier 1983 au 15 fevrier 1984; cinquante-trois cas de meningite purulente ont ete enroles; dans la tranche d'age de 0 a 6 mois; dans une etude destinee a evaluer la frequence et l'evolution de l'empyeme ventriculaire dans la meningite du nouveau-ne et du nourisson. 23 cas d'empyeme ventriculaire (43;39 pour cent) ont ainsi ete diagnostiques et traites par des injections intraventriculaires quotidiennes de gentamicine; avec un taux de mortalite de 69;57 pour cent; ce qui fait deconseiller l'utilisation systematique de l'antibiotherapie locale intraventriculaire quotidienne

Une epidemie meurtriere au Nord Cameroun

Une epidemie exceptionnelle de meningite cerebrospinale a meningocoque A; a sevi dans la Province de l'Extreme-Nord du Cameroun; en particulier dans l'Arrondissement de Tokombere; de decembre 1991 a avril 1992. Au total 2368 cas de meningite ont ete recenses dans l'arrondissement dont 1234 deces. Cette epidemie a ete particulierement meurtriere. Ceci confirme le besoin de la mise en place d'une vaccination preventive systematique des populations sous ces latitudes